تتابع عيادات القلب عادة وزن السوائل والأدوية ومعدل ضربات القلب، بينما يبقى النوم غائبًا عن الصورة رغم أن انقطاع التنفس أثناء النوم شائع جدًا لدى مرضى قصور القلب ويرتبط مباشرة باستقرار حالتهم. نوعان مختلفان من اضطراب التنفس لدى هؤلاء المرضى


يعاني بعض مرضى قصور القلب انقطاع تنفس انسداديًا اعتياديًا، بينما يعاني آخرون نمطًا مختلفًا يُعرف بتنفس تشاين-ستوكس، وفيه يتغير عمق التنفس تدريجيًا بين عميق وضحل بنمط متموج مميز، دون انسداد فعلي في مجرى الهواء.

والتفريق بين هذين النمطين مهم لأن كلًا منهما له تفسير مختلف وأسلوب متابعة مختلف. لماذا يستحق هذا الأمر انتباهًا خاصًا؟


انقطاع التنفس الليلي غير المعالَج قد يزيد العبء على القلب المتعب أصلًا، ويرتبط بزيادة معدل دخول المستشفى لدى مرضى قصور القلب، بينما يساهم التشخيص والعلاج المبكر في استقرار الحالة العامة. علامات تستحق تقييمًا لدى مريض قصور القلب


صعوبة تنفس تزداد عند الاستلقاء تمامًا، أو استيقاظ مفاجئ بضيق تنفس حاد، أو شخير جديد لوحظ بعد بدء العلاج، أو تعب نهاري يتجاوز ما تفسره الحالة القلبية وحدها.

وتبدأ استشارة الأمراض الصدرية بمراجعة هذه الأعراض بالتنسيق مع الحالة القلبية القائمة، لتحديد ما إذا كان اضطراب النوم عاملًا مساهمًا في تكرار الأعراض. لماذا يُفضَّل التسجيل الكامل هنا تحديدًا؟


نظرًا للتعقيد المحتمل في نمط التنفس لدى هؤلاء المرضى، يُفضَّل غالبًا فحص النوم المتقدم بتخطيط الدماغ على الفحص المبسّط، لأنه يوضح نمط التنفس بدقة أكبر ويربطه بمراحل النوم، ما يساعد على التفريق بين الانسدادي والمركزي.

ويمكن الاطلاع على تفاصيل الخدمات وطرق الحجز عبر موقع عيادات سبات.

المراجعة الطبية: د. سامي اليامي — استشاري الأمراض الصدرية.