انسداد القنوات المرارية في الكبد هو حالة مرضية خطيرة تحدث عندما يتم إعاقة تدفق الصفراء من الكبد إلى الأمعاء الدقيقة. الصفراء هي سائل هضمي ينتجه الكبد ويساعد على تكسير الدهون في الأمعاء. عندما يتم انسداد القنوات المرارية، تتراكم الصفراء في الكبد وتتسرب إلى مجرى الدم، مما يؤدي إلى ظهور أعراض مثل اليرقان (اصفرار الجلد والعينين) وآلام البطن.

أسباب انسداد القنوات المرارية:

• حصوات المرارة: وهي السبب الأكثر شيوعًا لانسداد القنوات المرارية.
• أورام القنوات المرارية أو البنكرياس أو الكبد: يمكن أن تضغط هذه الأورام على القنوات المرارية وتسدها.
• التهاب البنكرياس: يمكن أن يؤدي التهاب البنكرياس إلى تورم الأنسجة المحيطة بالقنوات المرارية، مما يؤدي إلى انسدادها.
• تضيق القنوات المرارية: يمكن أن يحدث تضيق في القنوات المرارية نتيجة للالتهابات أو الندبات أو التشوهات الخلقية.
• التهاب القنوات الصفراوية المصلب الأولي: وهو مرض مناعي ذاتي يسبب التهابًا وتندبًا في القنوات المرارية.

أعراض انسداد القنوات المرارية:

• اليرقان: اصفرار الجلد والعينين.
• ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن.
• بول داكن اللون.
• براز فاتح اللون.
• حكة في الجلد.
• غثيان وقيء.
• فقدان الشهية.
• حمى وقشعريرة.

تشخيص انسداد القنوات المرارية:

• تحاليل الدم: لتقييم وظائف الكبد ومستويات البيليروبين.
• الموجات فوق الصوتية: لتصوير الكبد والقنوات المرارية.
• التصوير بالرنين المغناطيسي للقنوات الصفراوية والبنكرياسية (MRCP): لتصوير القنوات المرارية والبنكرياسية بالتفصيل.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT): لتصوير الكبد والقنوات المرارية والبنكرياس.
• التنظير الداخلي للقنوات الصفراوية والبنكرياسية (ERCP): إجراء يتم فيه إدخال أنبوب رفيع مزود بكاميرا إلى الأمعاء الدقيقة لتصوير القنوات المرارية والبنكرياسية وإجراء علاجات مثل إزالة الحصوات أو وضع دعامة.

علاج انسداد القنوات المرارية:

يعتمد علاج انسداد القنوات المرارية على السبب الكامن وراءه. قد يشمل العلاج:

• إزالة الحصوات المرارية: يمكن إزالة الحصوات المرارية باستخدام التنظير الداخلي للقنوات الصفراوية والبنكرياسية أو الجراحة.
• وضع دعامة: يمكن وضع دعامة في القنوات المرارية لتوسيعها والسماح بتدفق الصفراء.
• إزالة الأورام: يمكن إزالة الأورام جراحيًا أو باستخدام العلاج الكيميائي أو الإشعاعي.
• علاج التهاب البنكرياس: يعتمد علاج التهاب البنكرياس على شدة الحالة.
• الأدوية: لعلاج الأعراض مثل الألم والحكة.

مضاعفات انسداد القنوات المرارية:

إذا لم يتم علاج انسداد القنوات المرارية، فقد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل:

• التهاب القنوات المرارية.
• تليف الكبد.
• فشل الكبد.
• تسمم الدم.

متى يجب عليك زيارة الطبيب؟

يجب عليك زيارة الطبيب فورًا إذا ظهرت عليك أي من أعراض انسداد القنوات المرارية، وخاصة اليرقان أو آلام البطن الشديدة.